ایک نظر میں (AT A GLANCE)
فالج یا Stroke ایک طبی ایمرجنسی ہے جس میں دماغ کے کسی حصے کو خون کی فراہمی رک جاتی ہے۔ عالمی ادارہ صحت کے اعداد و شمار کے مطابق ہر سال 1.5 کروڑ افراد فالج کا شکار ہوتے ہیں جن میں سے 50 لاکھ جان سے جاتے ہیں۔ یہ دنیا بھر میں معذوری کی دوسری بڑی وجہ ہے۔ طبی ماہرین کہتے ہیں کہ ہائی بلڈ پریشر، ذیابیطس اور تمباکو نوشی اہم خطرے کے عوامل ہیں۔ فوری طبی مداخلت سے مستقل نقصان کو 80 فیصد تک کم کیا جا سکتا ہے۔
فالج کی بنیادی تعریف
فالج اس وقت ہوتا ہے جب دماغ کے کسی حصے کو آکسیجن اور غذائی اجزا کی فراہمی بند ہو جائے۔ دماغی خلیات (Neurons) چند منٹوں میں مرنا شروع ہو جاتے ہیں۔ طبی اصطلاح میں اسے Cerebrovascular Accident یا Brain Attack بھی کہا جاتا ہے۔
دماغ جسم کا کنٹرول سینٹر ہے جو حرکت، تقریر، یادداشت اور احساسات کو منظم کرتا ہے۔ جب دماغ کا کوئی حصہ متاثر ہو تو اس سے کنٹرول ہونے والے جسمانی افعال فوری طور پر خراب ہو جاتے ہیں۔ تحقیقی مطالعات بتاتے ہیں کہ ہر گزرتے منٹ میں تقریباً 20 لاکھ دماغی خلیات تباہ ہوتے ہیں اگر علاج نہ کیا جائے۔
فالج کی اقسام
Ischemic Stroke (خون کی رکاوٹ)
یہ سب سے عام قسم ہے جو 87 فیصد معاملات میں پائی جاتی ہے۔ اس میں دماغ کی شریان میں خون کا لوتھڑا (Blood Clot) یا رکاوٹ بن جاتی ہے۔ Thrombotic Stroke میں لوتھڑا دماغ کی شریان میں ہی بنتا ہے جبکہ Embolic Stroke میں یہ جسم کے کسی اور حصے سے بن کر دماغ میں پہنچتا ہے۔
Hemorrhagic Stroke (خون کی رگ پھٹنا)
یہ 13 فیصد معاملات میں ہوتا ہے لیکن زیادہ خطرناک ہے۔ دماغ کی کوئی رگ پھٹ جاتی ہے اور خون دماغی ٹشو میں پھیل جاتا ہے۔ Intracerebral Hemorrhage میں خون دماغ کے اندر پھیلتا ہے جبکہ Subarachnoid Hemorrhage میں دماغ کی سطح اور کھوپڑی کے درمیان خون جمع ہوتا ہے۔
TIA یا Mini Stroke
Transient Ischemic Attack ایک عارضی کیفیت ہے جس میں دماغ کو خون کی فراہمی تھوڑی دیر کے لیے رکتی ہے۔ علامات 5 منٹ سے 24 گھنٹے تک رہتی ہیں۔ ماہرین اسے انتباہی علامت سمجھتے ہیں کیونکہ TIA کے بعد ایک سال کے اندر مکمل فالج کا خطرہ 10-15 فیصد ہوتا ہے۔
فالج کے بڑے اسباب
ہائی بلڈ پریشر
مسلسل بلند بلڈ پریشر فالج کی سب سے بڑی وجہ ہے۔ امریکن سٹروک ایسوسی ایشن کے مطابق 140/90 mmHg سے زیادہ بلڈ پریشر شریانوں کی دیواروں کو کمزور کر دیتا ہے۔ یہ دو طرح سے نقصان پہنچاتا ہے۔ پہلے، شریانیں سخت اور تنگ ہو جاتی ہیں جو Ischemic Stroke کا باعث بنتا ہے۔ دوسرے، کمزور دیواریں پھٹ سکتی ہیں جو Hemorrhagic Stroke کی طرف لے جاتا ہے۔
Atherosclerosis (شریانوں میں تختیاں)
یہ وہ عمل ہے جس میں کولیسٹرول اور چربی شریانوں کی دیواروں پر جمع ہو جاتی ہے۔ وقت کے ساتھ یہ تختیاں شریان کو تنگ کرتی ہیں یا ٹوٹ کر خون کا لوتھڑا بناتی ہیں۔ طبی شواہد بتاتے ہیں کہ Carotid Artery میں 70 فیصد سے زیادہ رکاوٹ فالج کا شدید خطرہ ہے۔
دل کی بیماریاں
Atrial Fibrillation یا دل کی بے قاعدہ دھڑکن خون کے لوتھڑے بننے کا باعث بنتی ہے۔ یہ لوتھڑے دل سے نکل کر دماغ تک پہنچ سکتے ہیں۔ Heart Failure میں دل کی کمزور پمپنگ بھی خطرے کو 3 گنا بڑھا دیتی ہے۔
ذیابیطس
بے قابو شوگر خون کی رگوں کو نقصان پہنچاتی ہے اور شریانوں میں تختیاں بننے کو تیز کرتی ہے۔ تحقیق کے مطابق ذیابیطس کے مریضوں میں فالج کا خطرہ 2 سے 4 گنا زیادہ ہوتا ہے۔ HbA1c کی سطح جتنی زیادہ ہو، خطرہ اتنا ہی بڑھتا ہے۔
خطرے کے اہم عوامل
| عامل | خطرے میں اضافہ | قابل تبدیلی |
|---|---|---|
| ہائی بلڈ پریشر | 4 گنا | ہاں |
| تمباکو نوشی | 2-4 گنا | ہاں |
| ذیابیطس | 2-4 گنا | ہاں |
| موٹاپا | 2 گنا | ہاں |
| عمر (55+) | ہر 10 سال میں دوگنا | نہیں |
| خاندانی تاریخ | 1.5-2 گنا | نہیں |
| Atrial Fibrillation | 5 گنا | جزوی |
طرز زندگی سے متعلق وجوہات
جسمانی غیر فعالیت، زیادہ نمک کا استعمال، الکوحل کی زیادتی اور مسلسل ذہنی تناؤ، یہ سب فالج کے خطرے کو بڑھاتے ہیں۔ یورپین ہارٹ جرنل کی تحقیق بتاتی ہے کہ ہفتے میں 150 منٹ ورزش کرنے والوں میں فالج کا خطرہ 30 فیصد کم ہوتا ہے۔
زیادہ نمک بلڈ پریشر بڑھاتا ہے۔ روزانہ 5 گرام سے زیادہ نمک استعمال کرنے والوں میں خطرہ نمایاں طور پر بڑھ جاتا ہے۔ اعتدال سے زیادہ شراب نوشی Hemorrhagic Stroke کا خطرہ دوگنا کر دیتی ہے۔
جنس اور نسل کا کردار
مردوں میں 45 سال کے بعد فالج کا خطرہ تیزی سے بڑھتا ہے۔ خواتین میں menopause کے بعد estrogen کی کمی سے خطرہ برابر ہو جاتا ہے۔ حمل کے دوران Preeclampsia والی خواتین کو بعد میں 2 گنا زیادہ خطرہ رہتا ہے۔
افریقی نژاد افراد میں ہائی بلڈ پریشر زیادہ عام ہونے کی وجہ سے فالج کی شرح دوگنی ہے۔ جنوبی ایشیائی آبادی میں بھی ذیابیطس کی زیادتی کی وجہ سے خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
فالج کی پہچان (FAST Rule)
طبی ماہرین FAST اصول پر زور دیتے ہیں:
F (Face) – منہ ایک طرف کو جھک جائے یا مسکراہٹ ٹیڑھی ہو
A (Arms) – ایک بازو اٹھانے میں دشواری یا کمزوری
S (Speech) – تقریر میں لڑکھڑاہٹ یا الجھن
T (Time) – فوری طور پر 1122 پر کال کریں
اس کے علاوہ اچانک شدید سر درد، چکر آنا، ایک آنکھ سے نہ دیکھ پانا، چلنے میں دشواری اور توازن کھونا بھی اہم علامات ہیں۔
بچاؤ کے اقدامات
بلڈ پریشر کنٹرول
روزانہ بلڈ پریشر چیک کریں اور 120/80 mmHg سے نیچے رکھیں۔ نمک کم کریں، پوٹاشیم والی غذائیں (کیلا، پالک) بڑھائیں اور تناؤ کا انتظام کریں۔ ڈاکٹر کی تجویز کردہ ادویات باقاعدگی سے لیں۔
صحت مند خوراک
DASH Diet فالج کے خطرے کو 29 فیصد کم کرتی ہے۔ روزانہ 5 حصے پھل اور سبزیاں، سارا اناج، کم چربی والی ڈیری، مچھلی (ہفتے میں 2 بار) اور میوے استعمال کریں۔ سرخ گوشت، پروسیسڈ فوڈ، ٹرانس فیٹس اور زیادہ شکر سے پرہیز کریں۔
باقاعدہ ورزش
ہفتے میں کم از کم 150 منٹ متوسط شدت کی سرگرمی ضروری ہے۔ تیز چلنا، تیراکی، سائیکلنگ یا کوئی بھی سرگرمی جو دل کی دھڑکن بڑھائے۔ بزرگ افراد کے لیے یوگا اور stretching بھی مفید ہے۔
طبی جانچ
45 سال سے زیادہ عمر کے افراد کو سالانہ مکمل چیک اپ کرانا چاہیے۔ بلڈ پریشر (ہر 6 ماہ)، کولیسٹرول (ہر سال)، شوگر (سال میں ایک بار یا زیادہ) اور دل کی جانچ (ECG/ECHO) ضروری ہے۔
علاج کے طریقے
Ischemic Stroke کا علاج
پہلے 4.5 گھنٹے کے اندر tPA (Tissue Plasminogen Activator) دوا دی جاتی ہے جو لوتھڑے کو گھلا دیتی ہے۔ Mechanical Thrombectomy میں کیتھیٹر ڈال کر لوتھڑا نکالا جاتا ہے۔ یہ طریقہ 24 گھنٹے تک مؤثر ہو سکتا ہے۔
Hemorrhagic Stroke کا علاج
بلڈ پریشر فوری طور پر کم کیا جاتا ہے۔ سرجری سے خون نکالا جاتا ہے اور پھٹی ہوئی رگ کی مرمت کی جاتی ہے۔ Aneurysm کی صورت میں Coiling یا Clipping کی جاتی ہے۔
اکثر پوچھے گئے سوالات
سوال: فالج کی سب سے بڑی وجہ کیا ہے؟ جواب: ہائی بلڈ پریشر فالج کی سب سے بڑی وجہ ہے۔ یہ 50 فیصد سے زیادہ معاملات میں کردار ادا کرتا ہے۔
سوال: فالج کتنی تیزی سے ہوتا ہے؟ جواب: فالج اچانک ہوتا ہے۔ علامات منٹوں یا گھنٹوں میں ظاہر ہوتی ہیں۔ فوری طبی مدد بہت ضروری ہے۔
سوال: کیا نوجوانوں میں بھی فالج ہو سکتا ہے؟ جواب: جی ہاں۔ موٹاپا، ذیابیطس، منشیات کا استعمال اور خاندانی تاریخ نوجوانوں میں بھی خطرہ بڑھاتی ہے۔
سوال: TIA کے بعد کیا احتیاط کریں؟ جواب: TIA کے بعد فوری ڈاکٹر سے رجوع کریں۔ ادویات شروع کریں، بلڈ پریشر کنٹرول کریں اور طرز زندگی بدلیں۔
سوال: فالج سے بچاؤ کے لیے کیا کھائیں؟ جواب: پھل، سبزیاں، سارا اناج، مچھلی، میوے اور زیتون کا تیل استعمال کریں۔ نمک، سرخ گوشت اور پروسیسڈ فوڈ سے پرہیز کریں۔
سوال: فالج کا علاج کتنی دیر میں ملنا چاہیے؟ جواب: پہلے 4.5 گھنٹے بہت اہم ہیں۔ جتنی جلدی علاج ملے، دماغی نقصان اتنا کم ہوگا۔ ہر منٹ اہم ہے۔
سوال: کیا فالج سے مکمل صحت یابی ممکن ہے؟ جواب: فوری علاج اور physiotherapy سے بہت سے مریض بہتر ہو جاتے ہیں۔ صحت یابی فالج کی قسم اور شدت پر منحصر ہے۔
حوالہ جات (References)
- World Health Organization – Stroke — عالمی ادارہ صحت کی سرکاری رپورٹ
- American Stroke Association – About Stroke — امریکن سٹروک ایسوسی ایشن کی تحقیق
- National Institute of Neurological Disorders – Stroke Information — قومی نیورولوجیکل ادارے کا طبی ڈیٹا
- The Lancet Neurology – Global Burden of Stroke — عالمی طبی جریدے کا تحقیقی مطالعہ
- European Stroke Organisation – Guidelines — یورپی سٹروک تنظیم کے رہنما اصول
- Mayo Clinic – Stroke — میو کلینک کا جامع طبی ڈیٹا
- CDC – Stroke Facts — سنٹرز فار ڈیزیز کنٹرول کے حقائق